● 담당과 : 치주과
● 치료요약 : 타원 임플란트 픽스쳐 파절로 인해 임플란트 재수술 진행

임플란트 재수술을 주소로 내원해주신
60대 남성 환자분입니다.

▲ 치료 전 엑스레이 (촬영시기 : 2024년 7월)
 

타원에서 치료 받으셨던 #36 부위의 픽스쳐 파절과
#37 부위의 치아 결손이 관찰됩니다.

▲ 치료 전 (촬영시기 : 2024년 7월)
 

환자분은 저작력이 강하신 편으로
타원 픽스쳐의 파절뿐 아니라 일부 치아에서도
마모가 다수 관찰되었습니다.
 

따라서 씹는 힘을 완화하고 치아를 보호하는
목적으로 교근 보톡스를 권유드렸습니다.
 

또한, 기존 픽스처를 제거한 후 임플란트 재수술과
#37 결손부위까지 임플란트를 식립하는
치료계획을 수립했습니다.

▲ 임플란트 제거 전 CT 분석 (촬영시기 : 2024년 7월)
 

3D 프로그램을 이용해 임플란트와 하치조신경관의
위치 관계를 먼저 분석했습니다.
 

환자분의 경우 임플란트 하단부와 하치조신경관 사이의
거리가 0.7mm로 매우 근접한 상태였는데요.

▲ 제거한 타원 임플란트 모습 (촬영시기 : 2024년 7월)
 

제거하기 위험한 케이스였음에도 CT분석을 통해
안전하게 잘 제거하었으며
픽스쳐 표면으로 세균이 자리 잡은 게 관찰됩니다.

▲ 임플란트 재수술 과정 (촬영시기 : 2024년 7월)
 

결손 부위에는 스트라우만 BLX를 식립하였고
발치한 부위에는 i-GBR 급속골이식을 진행하였습니다.

타원 임플란트를 제거한 부위는
더 이상의 재수술이 발생하지 않도록
충분히 두꺼운 잇몸뼈를 만든 이후
임플란트를 식립하는 단계적 치료 계획으로 진행되었습니다.

▲ 임플란트 재수술 과정 (촬영시기 : 2024년 10월)
 

약 3개월 후, 잇몸뼈가 두툼하게 형성된 것이 확인되어
옆 치아와 동일하게 스트라우만 BLX를 심어드렸습니다.
 

‘스트라우만BLX’는 일반 티타늄 보다 1.8배 강한
록솔리드 재질로 파절 가능성이 적기 때문에
환자분처럼 저작력이 강하고 파절 경험이 있는 경우에
유리하게 작용할 수 있습니다.
 

#37 부위의 경우, 먼저 보철물을 올려도 되지만
환자분의 요청에 따라 #36과 함께 최종보철을 진행하기로 했습니다.

▲ 임플란트 재수술 종결 (촬영시기 : 2025년 2월 )

#36 부위도 픽스쳐와 잇몸뼈가 잘 융합되었으며
최종 보철물까지 이상적으로 올려진 모습입니다.

▲ 임플란트 재수술 치료전후
(촬영시기 : 2024년 7월 / 2025년 2월 )
 

타원 임플란트를 제거한 부위는
잇몸뼈가 다소 소실된 상태였음에도 불구하고
i-GBR을 통해 두꺼운 치은각화가 형성되었으며
임플란트도 안정적으로 잘 식립된 모습이 확인됩니다.
 

무엇보다 하치조신경관과 가까워 위험도가
높은 케이스였지만 임플란트 재수술(i-Reset)을 통해
치아를 회복하고 기능을 복구해드릴 수 있었던 점에서 의미있었습니다.
 

긴 치료 받으시느라 고생 많으셨습니다. ^^
 

※ 모든 사진은 본인의 동의를 얻어 동일조건에서 촬영하였으며
개인에 따라 부작용이 발생할 수 있으므로 전문의와 상담이 필요합니다.