위아래 치아가 물리지 않고 떠있는 상태를 ‘개방교합’ 이라고 하며
이는 크게 4가지 원인으로 발생합니다.
① 골격의 원인 - 선천적, 얼굴이 긴 경우가 많음
② 치아의 원인 - 치아의 뻐드러짐, 맹출문제 등
③ 잘못된 습관의 원인 - 구호흡, 혀내밀기 등
④ 턱관절의 원인 – 퇴행성 변화에 따른 아래턱의 후퇴
턱관절 질환으로 턱관절에 퇴행성 변화가 생기면
아래턱이 후퇴하면서 잘 물리던 앞니가 점점 뜨는 현상이 나타납니다.
턱관절 검사 결과, 오랫동안 지속된 턱관절의 염증이 있거나
퇴행성관절염 소견이 ‘진행성’으로 보이는 경우에는 교정치료 전 턱관절치료를 꼭 받으셔야 합니다.
연세굿데이치과는 개방교합이 발생한 원인을 정밀하게 진단 후
교정과, 구강외과 전문의가 공동 협진하여 치료계획을 세워드립니다.
치료명
트랙션
스플린트 + 치아교정
양악수술
적용범위
턱관절 질환으로 생긴 개방교합
경도 및 중등도의 모든 개방교합
심한 골격성 개방교합
원리
수직적으로 짧아진
턱의 길이를 강제로 견인
원래 길이대로 늘어난 부위에
대체디스크가 채워지도록 유도
전치부 정출보다는 구치부 함입
하악의 반시계 방향 회전
위턱뼈의 후방부위를 상방 이동
하악의 반시계 방향 이동
치료방법
고무줄을 이용해 턱관절 유지 근육을
능동적으로 원하는 방향으로 이완시켜
치아교정 없이 개방교합을 해결
턱관절을 편안한 상태로 위치시킨 후
치아교정을 통해 개방교합을 해결
위턱뼈를 절제하여 후방부위를
상방으로 이동후 위턱에 맞춰
아래턱뼈를 절제하여 이동시킴
치료기간
8~12개월
1~2년
1~2년 (회복기간 포함)
특이사항
상태에 따라 트랙션 치료 후
‘치아교정’으로 마무리 해야할 수 있음
치료종료 후 일반 유지장치가 아닌
트랙션으로 유지할 가능성 있음
교정 전문의의 진단을 통해
선교정 또는 선수술 치료계획 수립 필요
비용
80 만원
450 만원 ~
1,000 만원 ~
개방교합은 턱관절 질환에 대한 진단과 치료가 선행되어야 하기 때문에
‘교정과’ 와 ‘외과’ 협진 치과에서 검사받으셔야
환자분 입장에서 번거로운 일을 줄이실 수 있습니다.
개방교합이 발생한지 오래된 경우
“적응되어 불편하지 않은데 꼭 치료해야 할까요?” 라고
질문하는 환자분들도 꽤 많이 계십니다.
개방교합의 치료필요성은 ‘턱관절의 염증여부’와 ‘저작패턴’에 따라 달라집니다.
현재 진행중인 ‘턱관절의 염증’은 개방교합을 더 악화시키며,
심해진 개방교합은 다시 턱관절을 악화시키는 악순환이 생길 수 있습니다.
또한 개방교합은 앞니가 떠있는 상태이기 때문에
저작하며 발생하는 모든 압력이 상대적으로 어금니에 몰리게 됩니다.
평상시 ‘저작패턴’이 강하게 씹고, 단단한 음식을 자주 섭취하는 편이라면
어금니에 과도한 힘이 가해져 마모 되거나 깨질 수도 있습니다.
따라서 턱관절 건강과 치아기능을 위해 치료가 필요하다고 판단되면
개방교합은 적극적으로 치료하는 것을 권해드립니다.

대부분 턱의 문제는 10대 중후반~20대 초반, 그리고 여성에게 많이 나타나는데
증상없이 자연치유되는 경우도 종종 있지만
나이가 들면서 개방교합이 숨어있다가 갑자기 나타나는 경우도 있습니다.
턱관절 디스크(Disk, 관절원판)이라고 불리는 물렁뼈는
턱관절에 가해지는 힘을 흡수하는 완충재 역할을 하는데
치아를 꽉 물면 디스크에 과도한 힘이 가해져 디스크가 얇아지거나 탈출하면서
뼈가 흡수되고 녹는 ‘퇴행성 관절염’으로 이어집니다.

LIST
턱관절 부위에 통증이 있는지?

입이 잘 안벌어지는지?

입을 벌릴 때 턱관절에서 모래갈리는 소리가 나는지?

귀 앞쪽이 아프고 “삐~” 소리가 들리는지?

안면비대칭이나 개방교합이 점점 심해진다고 느끼는지?

위 질문사항에 1가지라도 해당된다면 턱관절 장애를 의심해볼 수 있습니다.
이미 퇴행성 관절염이 진행되고 있을 가능성이 높으니
늦지않게 턱관절에 대한 검사를 받아보시는걸 권유드립니다.
검사결과, 턱관절이 일시적으로 무리해서 생긴 증상이라면
처방된 약을 복용하고 쉬는 것만으로도 해결될 수 있으나
쭉 지속된 증상이라면 턱관절에 비정상적인 힘이 계속 가해지는 것으로 치료가 필요합니다.
검진상담을 원하시면 구강외과와 교정과 의료진이
공동진료하는 날에 내원하시는 것을 추천드립니다.
개방교합(open bite)이 생기면 턱이 뒤로도 밀리게 됩니다.
턱관절 질환으로 생긴 개방교합 및 후퇴된 턱은 트랙션으로 개선할 수 있습니다.
추후 치아교정 계획이 없다면 트랙션 장치를 사용하고,
치아교정 계획이 있다면 CRS라는 일반 스플린트를 사용 후
교합이 더이상 변하지 않을 때 교정을 들어가게 됩니다.
연세굿데이는 개방교합 최다 증례를 자랑하는
세브란스 출신 교정과, 구강외과 전문의가 협진하기 때문에
‘빠른 호전’과 ‘재발을 줄이는 치료’를 약속할 수 있습니다.
트랙션 장치치료
턱관절의 디스크가 빠지거나 턱관절의 뼈가 녹으면
턱의 길이는 수직적으로 짧아지게 됩니다.
이 때 트랙션으로 틀어진 턱관절을 견인시켜 짧아진 부위를
원래 길이대로 늘려주면서 늘어난 부위에 굳은살 같은
대체디스크가 채워지도록 유도합니다.
트랙션(악간견인장치)은 개방교합과 퇴행성 관절염을 치료하는 장치로서
옆 면에 있는 고리에 위아래로 고무줄을 걸어 치료하는 방식으로 진행됩니다.
CRS스플린트 + 치아교정 치료
투명한 플라스틱 재질의 스플린트는 밤에 잘때만 착용하면
장치 두께만큼 눌려있던 턱관절이 완화되는 효과가 있습니다.
머슬메모리(Muscle memory)의 상실을 유발하여 인위적인 턱의 위치를 지우고
자연스럽고 편안한 위치로 리셋하는 원리라고 이해하시면 됩니다.
퇴행성관절염의 경우 턱관절 뼈의 길이가 줄어들었기 때문에
자연의 위치로 턱이 리셋되면 턱이 뒤로 밀리면서 개방교합이 나타나게 됩니다.
이후 치아교정을 통해 완전한 교합을 형성해줍니다.
Splint 치료 + 치아교정(상악소구치발치) + traction 유지
Splint 치료 + 치아교정(비발치) + traction 유지
Splint 치료 + 치아교정(비발치) + traction 유지
근육의 변화가 활발한 젊은 연령(30세 미만)은
개방교합 치료 후 증상이 재발할 가능성이 있습니다.
그래서 치료 후에도 주기적인 관리가 매우 중요합니다.
본원은 턱관절 질환으로 인한 개방교합 케이스에 한하여
일반 교정 유지장치가 아닌 트랙션 장치로 유지관리를 진행하여 재발을 방지합니다.
연세굿데이는 세브란스와 동일한 프로토콜로
수많은 임상경험과 연구 활동으로 쌓인 노하우를 통해
환자분들께 재발없는 개방교합 치료를 약속할 수 있습니다.


상담하기개방교합은 상담문의량이 많아 예약이 실시간으로 변동되고 있기 때문에
미리 연락주시면 구강외과와 교정과 의료진이 함께 계시는 날로 약속 도와드리겠습니다.
개방교합 턱관절교정, 스플린트교정, 트랙션ㅣ연세굿데이치과
연세굿데이치과 | 개방교합 턱관절교정, 스플린트교정, 트랙션 턱관절이 좋지 않은 상황에서 개방교합 교정을 진행하게 되면 턱관절 질환이 악화될 수 있으므로 턱을 안정시키는 치료가 선행되어야 합니다. 또한 개방교합은 앞니가 떠있는 상태이기 때문에 저작하며 발생하는 모든 압력이 상대적으로 어금니에 몰리게 됩니다. 평상시 저작하는 힘이 강하고, 단단한 음식을 자주 섭취하는 편이라면 어금니에 과도한 힘이 가해져 마모 되거나 깨질 수도 있습니다. 따라서 턱관절 건강과 치아기능을 위해 치료가 필요하다고 판단되면 개방교합은 적극적으로 치료하는 것을 권해드립니다. 추후 치아교정 계획이 없다면 트랙션 장치를 사용하고, 치아교정 계획이 있다면 CRS라는 일반 스플린트를 사용 후 교합이 더이상 변하지 않을때 교정을 들어가게 됩니다. 연세굿데이는 개방교합 최다 증례를 자랑하는 세브란스 출신 교정과, 구강외과 전문의가 협진하기 때문에 ‘빠른 호전’과 ‘재발을 줄이는 치료’를 약속할 수 있습니다. 검진상담을 원하시면 구강외과와 교정과 의료진이 공동진료하는 날에 내원하시는 것을 추천드드립니다.
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