● 담당과 : 보철과, 치주과
● 치료요약 : 상악 임플란트재수술 및 하악 올온엑스 치료 진행
 

오래 전에 타 병원에서 임플란트 치료를 받으셨지만
일부 임플란트의 고정체(fixture)가 노출되고,
하악 틀니의 유지력도 떨어져
전반적인 구강 상태를 개선하고자 내원하신
70대 여성 환자분이십니다.
 

▲ 치료 전 (2025.12)

환자분께서는 틀니를 착용하고 있는
아래 어금니 부위의 임플란트 상담과
기존 임플란트의 상태에 대해 문의주셨는데요.

검사 결과, 과거 타 병원에서 식립한 임플란트 주변으로
전반적인 잇몸뼈와 잇몸 상태가 좋지 않았으며,
일부 임플란트는 잇몸뼈가 소실되면서
임플란트 fixture가 외부로 노출된 상태였습니다.
 

▲ 치료 전 (2025.12)
 

특히 상악 좌측과 하악 전치부의 기존 임플란트는
상태가 좋지 않아 제거가 필요하다고 판단하였습니다.
또한 하악 구치부에는 부분 틀니를 사용하고 계셨지만
유지력이 약해 저작 시 불편함이 있는 상황이었습니다.
 

▲ 치료 전 (2025.12)

정밀검사와 CT 촬영을 통해
상악과 하악의 잇몸뼈 상태를 각각 확인하였습니다.

상악은 기존 임플란트를 제거한 뒤
골이식을 진행하고, 충분한 치유 기간을 거쳐
새로운 임플란트를 식립하는
임플란트재수술 방향으로 계획하였습니다.
 

▲ 치료 전 (2025.12)
 

반면 하악은 잇몸뼈의 높이가 많이 낮아져 있었고,
하치조신경(아래턱뼈 안쪽을 지나가는 신경)과도 가까운 상태였습니다.

이러한 조건들을 고려하여 일반적인 임플란트재수술보다는
적은 수의 임플란트로 전체 치아를 지지하는
올온엑스(All-on-X) 치료를 계획하였습니다.
 

▲ 기존 임플란트 제거 (2026.01)

먼저 기존에 식립되어 있던 상악과 하악의
상태가 좋지 않은 임플란트를 제거하였습니다.

상악은 #25, #26 부위에 임플란트를 식립하면서
부족한 잇몸뼈를 보완하기 위한 골이식과
상악동 거상술을 함께 진행하였습니다.
 

▲ 1차 수술 (2026.01)

하악은 올온엑스 치료를 위해
#34, #32, #42, #44 총 4개의 임플란트를 식립하였으며,
동시에 골이식을 진행하여
임플란트 주변의 골 결손 부위를 보완하였습니다.
 

▲ 잇몸 치유 관리 (2026.03)

임플란트 식립 후에는
수술 부위가 안정적으로 회복될 수 있도록
정기적인 소독과 경과 관찰을 진행하였습니다.

특히 하악은 골다공증 치료 이력 등으로 인해
잇몸뼈의 치유가 더디게 나타나는 부분이 있어
주기적으로 상태를 확인하였습니다.

치유를 돕기 위한 PDRN 주사 치료를 병행하면서
잇몸이 안정적으로 회복되는지 살펴보았습니다.
 

▲ 상악 최종 보철물 및 하악 임시 보철물 장착 (2026.05)

임플란트의 골유착 상태와 잇몸 치유 상태를 확인한 후
상악에는 지르코니아 브릿지를 장착하였습니다.

하악은 올온엑스 임플란트 4개를 연결하는
PMMA 소재의 임시 보철물을 제작하여 장착하였습니다.
 

▲ 하악 임시 보철물 장착 모습 (2026.06)

하악은 임시 보철물을 일정 기간 사용하면서
보철물의 형태와 교합, 잇몸 상태를 지속적으로 확인하였습니다.

이후 올온엑스 보철물을 지지하는
밀드바(Milled Bar)의 적합도를 확인하고,
치실과 치간칫솔이 원활하게 통과하는지도 점검하였습니다.
 

▲ 치료 후 (2026.08)

하악에 최종 올온엑스 보철물을 장착한 모습입니다.
기존의 임시 보철물 대신 지르코니아 브릿지를 장착하고
교합과 보철물의 적합도를 확인하였습니다.

 치료 후에는 전체적인 치아의 형태가 한층 자연스럽게 회복되었으며,
기존에 틀니를 사용할 때 느꼈던 헐거움과 불편함도 개선해
보다 편안하게 식사하실 수 있게 되었습니다.

올온엑스는 소수의 임플란트를 이용해
전체 치아를 고정식 보철물로 회복하는 치료인 만큼
보철물의 형태와 교합뿐 아니라
장기적인 잇몸 관리도 중요합니다.

그래서 보철물 아래쪽까지 청결하게 관리할 수 있도록
치간칫솔과 워터픽 사용법을 안내해 드렸습니다.



▲ 치료 후 (2026.08)

기존 임플란트의 상태가 좋지 않거나
잇몸뼈가 많이 소실된 경우에는
단순히 새로운 임플란트를 식립하는 것만으로
치료가 마무리되기 어려울 수 있습니다.

특히 잇몸뼈의 양과 질, 신경관과의 거리,
기존 임플란트의 상태 등을 종합적으로 고려하여
환자분에게 적합한 치료계획을 세우는 것이 중요합니다.
 

▲ 치료 전후 비교 (2025.12 / 2026.08)

올온엑스는 여러 개의 임플란트를 각각 식립하는 대신,
비교적 적은 수의 임플란트로 전체 치아를
고정식 보철물로 회복하는 치료법입니다.

임플란트 식립 개수를 줄일 수 있어
전체적인 치료 비용 부담을 낮추는 데 도움이 되며,
수술 횟수와 치료 기간을 줄일 수 있다는 장점도 있습니다.
그래서 다수의 치아를 상실한 환자분들에게
비용과 시간 측면에서 효율적인 치료 대안이 될 수 있습니다.

긴 치료 받으시느라 고생 많으셨습니다. ^^

※ 모든 사진은 본인의 동의를 얻어 동일조건에서 촬영하였으며
개인에 따라 부작용이 발생할 수 있으므로 전문의와 상담이 필요합니다.