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치과에서 이갈이 치료 할 수 있을까요?

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물론입니다. 이갈이는 스트레스나 수면패턴과 영향이 있으며 수면중의 이갈이나 이악물기로 인한 과도한 힘은

턱관절 및 치주질환 가속화에 영향을 미치기 때문에 추후 치아가 마모되고 심하면 교합변화까지 올 수 있어서 

오래 방치하지 말고 턱관절과 이갈이 치료를 많이 보는 치과에서 치료 받는 것이 좋습니다.


1) Anti-Stress 요법

가장 쉽게 할 수 있는 방법으로 스트레스를 줄이고 근육을 이완시키는 훈련입니다. 

평소의 이악물기, 손톱 깨물기, 오징어나 껌을 씹는 행위 등을 피하고 운동이나 놀이, 등산 등의 여가 활동을 통해

스트레스를 적절하게 해소하는 것이 필요하며 또한 평소에 위 아래 치아를 떨어지게 하는 연습도 도움이 됩니다.

스트레스를 피하고 숙면을 취하기 위해 가벼운 운동이나 반신욕, 음악치료 등을 통한 이완 등도 도움이 될 수 있습니다.

그러나 이와 같은 요법만으로는 크게 도움이 되지 않는 경우가 대부분입니다.


2) 이갈이 보호장치 (스플린트)

스플린트 착용을 통해 턱관절 장애의 치료목적이자 예방목적으로도 착용하면 이갈이 증상 완화에 큰 도움이 됩니다.

잘 때만 착용하면 되는데, 장치가 부러지지 않는 한 영구적으로 사용할 수 있습니다.

이갈이가 감소하였더라도 일주일에 2~3회는 방지장치를 사용하는 것이 좋습니다.

이갈이 방지장치를 전혀 사용하지 않으면 결국에는 장치가 맞지 않아서 새로 만들어야 합니다.


3) 이갈이 보톡스

    근신경계로 가는 신경전달물질을 보톡스 주사로 간단히 차단함으로써 턱관절에 과도한 힘이 가지 못하도록 합니다.

    지속기간이 6개월 정도라는 단점은 있으나 심하지 않은 이갈이는 보톡스 만으로도 상당히 호전되는 효과를 얻을 수 있습니다.



    수면중 이갈이 증상을 방치하면 부작용이 있을까요?

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    이갈이 습관은 부작용이 꽤 많습니다.


    우선 치아가 갈리므로 치아가 균열되는 현상이 발생합니다.

    심한 경우 전체 치아의 50% 이상이 이갈이로 마모되어 유실되는 경우도 발생하며

    치아가 여러군데 마모되기 때문에 구조적으로는 치아가 제멋대로 균형이 어긋나서 부정교합이 발생하기도 합니다.


    또한 무리한 힘으로 이를 악무는데다 턱이 본래 움직이는 방향인 상하운동이 아닌 좌우 운동이 일어나므로 

    턱에 상당한 무리가 오기 때문에 턱관절 장애가 생길 수도 있습니다.

    이갈이는 수면 시의 턱근육의 휴식을 방해하여 피곤함과 근육통 및 두통까지 유발할 수도 있습니다.


    이갈이 원인에 대해 궁금해요.

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    이갈이와 이악물기는 보통 같이 동반되어 구분이 어려우며, 대부분 이갈이는 잘 때 발생하므로 

    통상적으로 이갈이라고 하면 수면 중에 발생한 이갈이 및 이악물기를 통칭합니다. 


    이갈이는 코골이와 함께 수면장애의 양대산맥입니다. 심한 사람의 경우 주위 사람이 소름이 끼칠 정도로 

    혹은 이가 부러지는 게 아닐까 싶을 정도로 심하게 이를 가는 소릴 들을 수 있으며, 어떤 경우는 소리없이 이만 악무는 경우도 있습니다. 

    이악물기 또한 이갈이 처럼 치아가 갈리거나 턱관절의 통증이 생기는 부작용이 발생할 수 있습니다.  


     

        수면은 얕은 잠에서 깊은 잠까지의 5단계의 사이클이 약 90분 간격으로 반복되고 있는데 이 사이클이 순차적으로 잘 순환되어야지

        양질의 수면을 했다고 봅니다. 불안과 스트레스는 이 수면 사이클을 깨뜨리는 주범인데, 수면 사이클이 깨지면 

        순간적은 뇌의 미세각성에 의해 이갈이가 생기는 것으로 연구되어 있습니다. 우리가 잠을 평소보다 늦게 자거나 술을 마시고 자거나

        잠자리가 바뀌면 이를 더 갈고 아침에 유독 턱이 더 아픈 이유가 이렇게 수면 사이클이 깨지기 때문입니다. 


        이갈이 원인은 지능지체나 뇌성마비 환자에게 나타나는 경우도 있지만, 대개 특별한 신체적 문제가 없는 아동이나 성인에서 나타날 수 있습니다. 

        이갈이는 심리적인 요인으로 인한 불안과 스트레스와 밀접한 관련이 있는데, 그 이유는 이갈이가 수면의 질과 밀접한 연관이 있기 때문입니다.

        턱관절 장치치료를 시작하면 치과에 얼마나 자주 가야하나요?

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        턱관절의 퇴행성관절염이 있는 경우 교합변화가 올 수 있기 때문에 장치착용 시작후 1주, 1달, 2~3달 간격으로 체크하게 됩니다.

        치아교합은 항상 체크하며, 필요시 장치조정을 함께 진행하기도 합니다. 

        그 이후 안정적으로 예후가 관찰된다면 4~6개월에 한 번씩 내원하는 것으로 충분히 조정 가능합니다.

        스플린트와 트랙션의 차이가 뭔가요?

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        턱관절의 디스크가 빠지거나 턱관절의 뼈가 녹으면 턱의 길이가 수직적으로 짧아지게 됩니다. 


        여기서 스플린트는 교합을 조정해주는 장치로 턱관절에 작용하는 과도한 힘과 근육을 이완시키고, 잘못된 위치를 바로 잡아주는 장치입니다.

        쉽게 말해 짧아진 턱의 길이를 인정하고, 그 길이에 맞춰서 턱의 위치를 안정되게 재설정하는 것이라고 보시면 니다.

        개구장애, 퇴행성, 이갈이 여부에 따라 ARS 또는 CRS 중 적합한 장치로 맞춤제작 해드립니다.


        트랙션은 개방교합에 사용하는 악간견인(위아래턱을 당기는 것) 장치로, 턱관절 근육을 원하는 방향대로 이동시켜줍니다.

        짧아진 길이를 강제로 견인시켜 원래 길이대로 늘려주면서 늘어난 부위에 대체디스크가 채워지도록 유도하는 역할을 합니다. 

        대체디스크란 섬유화조직인데, 쉽게 말해 굳은살 같은게 생겨서 짧아진 턱의 길이를 회복시켜주는 원리라고 생각하시면 됩니다.

        상하악 전방부를 고무줄로 견인하여 상실된 관절의 높이는 회복시키고 개방교합의 양을 줄이는데 도움을 줍니다.

        턱관절 치료를 하면 치아교정을 꼭 해야하나요?

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        무조건 치아교정을 해야하는건 아닙니다.

        하지만 턱관절 질환으로 인한 개방교합 케이스라면 턱관절 치료 후에도 개방교합은 해소되지 않으므로 치아교정술이 동반해야 하는 경우가 있습니다.

        추후 치아교정 계획이 없다면 트랙션 장치를 사용하고, 치아교정 계획이 있다면 CRS라는 일반 스플린트를 사용 후 교합이 더이상 변하지 않을때 교정을 들어가게 됩니다.


        턱관절 건강에 도움이 되는 운동법을 알고싶어요.

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        혀를 어디에 두는지에 따라 치아의 교합, 턱의 위치, 호흡이 바뀌기 때문에 혀운동을 꾸준하게 진행하면 턱관절 건강에 많은 도움이 됩니다.

        N발음을 하듯, 혀를 앞니뒤쪽에 대고 아랫니는 약간 떨어져 있도록 유지합니다.

        그 상태로 턱을 목 쪽으로 잡아당겨 곧게 핀 후, 목을 상하좌우로 돌리면 턱 근육을 풀어주는데 도움이 됩니다.

        스플린트를 끼우고만 있으면 턱관절이 치료되나요?

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        교합조정장치(스플린트, 트랙션)를 끼우고만 있다고 저절로 턱관절이 치료되는 것은 아닙니다.

        턱관절이 점차 안정되면서 아래턱의 위치가 변하게 되는데, 이에 맞춰서 장치가 적합한 교합을 이루도록 지속적으로 조절해주는 과정이 필요합니다.

        매월 혹은 2달에 1번 치과에 내원해주셔야만 합니다.

        턱관절 질환 검사비용이 궁금해요.

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        턱관절 검사비용은 건강보험 적용이 되는 항목입니다. 

        엑스레이 및 방사선 촬영과 턱관절 검사비용이 포함된 금액은 2~3만원 내외로 발생합니다.​ 

        턱관절 질환은 원래 치과 진료과목인가요?

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        우리가 보통 관절이라는 생각 때문에 ‘정형외과’를 떠올리는데요. 결론적으로 말씀드리면 턱관절 질환은 치과에서 진료받는게 가장 좋습니다.

        왜냐하면 턱관절 질환은 관절의 상태뿐만 아니라 관절의 움직임에 따라서 치아가 제대로 맞물리는지 교합상태도 괜찮은지 봐야만 턱관절이 건강하게 기능을 합니다.

        그런데 치아의 교합자체는 치과에서만 전문적으로 치료할 수 있기 때문에 교합과 턱관절을 같이 볼 수 있는 치과에서 치료받는 것이 가장 좋습니다.   


         

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